Acalasia

Acalasia

Realizado por: LN. Adriana Imelda González Acuña

Alteración motora del esófago caracterizada por la ausencia de peristaltismo del cuerpo esofágico y disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI), el cual es incapaz de relajarse correctamente luego de una deglución

La pérdida del peristaltismo junto con la incapacidad de relajación del EEI ocasionan trastornos en el tránsito desde el esófago al estómago y, consecuentemente, retención de alimentos y secreciones en la luz esofágica.

SINTOMAS

·         Problemas para deglutir

·         Nausea

·         Vómito

·         Sensación de plenitud retroesternal

·         Pérdida de peso

·         Malnutrición

·         Complicaciones pulmonares e infección originadas por aspiración de alimentos al dormir

COMPLICACIONES

       Reflujo (regurgitación) de ácido o alimento del estómago hacia el esófago

       Broncoaspiración de los alimentos, lo cual puede causar neumonía

       Ruptura (perforación) del esófago

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

Objetivos nutricionales

      Evitar el atragantamiento y la broncoaspiracion de alimentos y bebidas

      Dieta individualizada basada en las necesidades y preferencias del paciente

      Administrar alimentos líquidos ligeros

      Suministrar alimentos con caldo o bebidas espesas para mejorar la hidratación

      Corregir cualquier deficiencia nutricional

      Abstenerse de alimentos o bebidas muy calientes o fríos.

DIETOTERAPIA

      Energía 30 a 35 kcal/kg

      Lípidos de 35 a 40% del VCT además que relajan el esfínter esofágico inferior

      Proteínas de 10- 15 % 

      Carbohidratos 45-50%

      Evitar la broncoaspiracion por alimentos muy espesos, suaves o purés en lugar de comidas liquidas.

      Cuando se indica una dieta líquida evitar la gelatina, café, sopa, bebidas, jugos y batidos, se pueden utilizar hojuelas de papa para espesar algunos guisos y carnes. El cereal de arroz para niños tambien es un espesador económico. Los pures de frutas para espesar jugos y algunos postres.

      Evitar los alimentos muy calientes o muy frios

      Fraccionar la dieta en 5 o 6 tomas

      Avanzar a una dieta líquida o semisólida

      No dar al paciente jugos cítricos

      No dar alimentos en grandes trozos ya que van a irritar